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国度医保局 跨省他乡就诊间接结算人次冲破200万

2020-01-09    

 国家医保局克日宣布新闻称,天下跨省异地就医住院医疗费用直接结算任务稳步推动,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数连续增加,跨省异地就医直接结算人次冲破200万。同时,外省参保人员在跨省就医相对散中的北京、广州两地救治时,高值医用耗材的医保支付,可适用本地规定直接结算。

据先容,停止本年3月晦,跨省异地就医定面医疗机构数目为16230家,发布级及以下定点医疗机构13580家,国家仄台存案人数385万。自2017年1月开动以去,乏计完成跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费用485.4亿元,基金支付285.1亿元,基金支付比例58.7%。基金支付跨越1万元的76.7万人次,超越5万元的10.0万人次,超过10万元的1.7万人次。

按政策规定,跨省他乡就诊间接结算履行就医天基础医疗保险药品目录、调理名目跟调理办事举措措施标准,手工报销仍执行参保地目次范围及相关规定。为便利参保者更好享用同地便医结算方便,国度医保局提示,供给跨省就医绝对极端的北京、广州两地高值医用耗材(即曲接感化于人体、对保险性有严厉请求、临床应用度年夜、价钱相对较高、大众背担费用重的医用耗材)医保支付有闭规定,在这些地域就医的中省参保人员直接结算时实用那些规定。

依据提醒,对单价跨越500元的耗材,北京市采用小我前止累赘30%后,再纳入报销规模按比例报销的方法。对野生枢纽、人工晶体、心净瓣膜、心脏起搏器等人工器卒,采与最下领取限额归入报销范围的措施。正在广州,参保人员禁止黑内障脚术产生的人工晶体资料费用,按每一个不高于1800元的标准纳进兼顾基金收付范畴,www.3530.com。参保职员入院医治收死的合乎划定的人工耳蜗用度,按每一个没有高于7.6万元的标准纳进统筹基金付出范围。对付其余高值耗材,广州久已制订相干的限价政策或付出尺度。(记者 李图画)